Le polizze infortuni e malattia assicurano il soggetto contro gli eventi esterni, fortuiti e violenti che causano danni alla persona e che abbiano come conseguenza il decesso oppure l'invalidità dell'assicurato.
Vengono annoverati nell'elenco degli infortuni che possono causare l'invalidità permanente o il decesso dell'assicurato determinati eventi quali: la folgorazione; il congelamento; l'assideramento; l'annegamento; l'ingestione involontaria di sostanze nocive; l'asfissia per inalazione involontaria di gas o fumi; l'avvelenamento per morsi o punture di animali e insetti; l'ernia addominale.
Per quanto riguarda l'invalidità, la polizza copre sia quella permanente sia quella temporanea. Nel caso dell'infortunio o malattia sul lavoro c'è da dire che alcune polizze offrono una copertura nel caso in cui l'assicurato sia impossibilitato fisicamente a svolgere la propria attività per un periodo di tempo limitato. Si parla di invalidità temporanea: la compagnia assicurativa eroga all'assicurato un pagamento giornaliero, chiamato diaria, che copre ogni turno lavorativo non svolto dal soggetto temporaneamente invalido. Oltre alla diaria il lavoratore gode del rimborso delle cure ospedaliere. Esistono sul mercato anche polizze che oltre all'invalidità temporanea coprono anche l'invalidità permanente causata dall'incidente. Una volta accertata la percentuale d'invalidità del cliente l'assicurazione eroga la somma calcolata sul dato percentuale acquisito.
Per quanto riguarda l'invalidità permanente è importante fare attenzione alla franchigia stabilita dalla polizza. Cos'è la franchigia? É sempre una soglia determinante per stabilire se ci sarà o meno un indennizzo. La soglia percentuale per ottenere l'indennizzo in caso di invalidità permanente è il 5%. C'è poi un dato generale: le polizze normalmente fanno scattare gli indennizzi sopra il 25% d'invalidità.
Qualora invece subentri il decesso dell'assicurato, i beneficiari della polizza si vedranno corrispondere il capitale assicurato. Ovviamente sono previste delle eccezioni per quanto riguarda le coperture delle polizze nei casi di morte. La morte prevede un indennizzo per eredi e beneficiari, tuttavia non in caso di suicidio. Allo stesso modo l'invalidità provocata da un tentato suicidio non dà luogo all'indennizzo.
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